营养与饮食

医生已经能够利用遗传信息，为患者选择某些药物。那么，选择饮食也能遵循同样的原则吗？即使吃下完全相同的一餐，不同人的身体反应也可能大不相同。然而，目前一些流行的“按生物特征定制饮食”的方法，至今仍未通过严格研究的检验。 设想有一千辆汽车：一半使用汽油，另一半使用柴油。你想比较一下，哪种燃料的表现更好。 于是，你不查看发动机类型，随机选出一半汽车加汽油，其余加柴油。 这样，大约一半的汽车会加错燃料。比较两组的平均表现时，汽油和柴油可能看起来一样糟糕。 先弄清楚汽车装的是什么发动机，再选择燃料。 同一种饮食，会不会让一个人受益，对另一个人几乎不起作用，却伤害第三个人？个性化营养的吸引力就在这里：也许我们能事先知道这些差异，而不必靠多年的反复试错。 当然，人体不像汽车那样，能简单分成两种互不兼容的发动机。大多数食物的作用也并非非此即彼。但人与人之间确实存在生物学差异，医学已经学会利用其中的一部分。 个性化治疗何时真正有效 以囊性纤维化为例。这是一种影响肺部及其他器官的遗传病，由CFTR基因发生变异引起。不同突变带来的后果不同，患者携带哪一种变异，也会影响何种治疗可能奏效。 2011年，研究人员在161名携带G551D突变的患者中测试了药物伊伐卡托（ivacaftor）。24周后，用药组肺功能的改善幅度比安慰剂组高出10.6个百分点。[1] 这种药物针对的是某些基因变异所造成的特定蛋白质功能缺陷。面对其他突变，则需要不同的治疗方式。 乳腺癌也提供了一个例子。有些肿瘤会过量产生一种名为HER2的蛋白质。曲妥珠单抗（trastuzumab）等药物，就是专门针对这类肿瘤研发的。因此，治疗选择不仅取决于肿瘤的大小或位置，也取决于它的生物学特征。[2] 在若干疾病的诊疗中，精准医学已成为常规临床实践的一部分。基因检测和分子特征有时确实能帮助医生选择更有效的治疗。 如今，研究人员正尝试把同一原则用于饮食：他们希望不再对所有人提出同样的饮食建议，而是依据个人的基因、代谢状况和肠道微生物组调整建议。已有公司开始销售以此为卖点的服务。 但这些差异能否真正转化为可靠的个性化饮食建议？ 同样一餐，不同人的反应 2020年，PREDICT...

采摘后的苹果仍在呼吸。为何它能保存数月，而呼吸速率相近的蓝莓只能冷藏一两周？从乙烯、储存条件到苹果谚语，追踪其中的科学与历史。

同样的菠菜与马铃薯，按每公斤浓度和按美国调查中的食用份量计算，结果截然不同。比较165种食品，了解检测数据的局限。

每天喝两升水，真的更健康吗？我们查阅了临床试验、肾结石研究和马拉松运动员的数据，也重新分析了美国大型健康调查。结果发现，一个常被引用的尿液浓度界值，并未显现出明确的风险分界；仅凭一天的饮食记录，也很难判断谁长期喝水偏少。问题的关键，可能从来就不只是喝了几升。 简要结论 对于生活在日常环境中的健康成年人，目前缺乏充分证据，为所有人规定同一个白水饮用量，例如每天 2、2.5 或 3 升。 各国建议采用的口径并不完全一样：有的指总水摄入量，包括饮料与食物中的水；有的单独给出日常饮水参考量。实际需求还会随体型、饮食、气温、运动、妊娠、疾病和出汗量而明显变化。 对大多数健康成年人来说，留意口渴感，随餐饮水，并养成规律喝水的习惯，是一个合理的起点。但某些情况下主动增加液体摄入确实有用，尤其是容易形成肾结石的人，以及部分平时饮水极少、反复患膀胱炎的女性。 仍未解决的其实是一个更有意思的问题：如果一个健康人的水分平衡本来就正常，多喝水、减轻身体保水所需的调节负担，是否仍能给健康带来额外好处？ 这个问题，至今没有明确答案。 我们最先想弄清：一天究竟该喝几升水？ 美国常被引用的参考量是男性每天约 3.7 升、女性约 2.7 升。很多人误以为，这是每天必须喝下的白水量。...